JCMS


Case Reports
Mohs' Surgery as an Approach to Treatment
of Multiple Skin Cancer in Rhinophyma


Gabriel Tamir,† Craig Murakami,† and Daniel Berg*

Abstract

Background: Skin cancer arising within a rhinophyma is rare, less than would be expected from the coexisting chronic active inflammatory process. In rhinophyma, multiple coexisting tumours of different histologic types present an unusual challenge and have never been described in the literature.

Objective: The treatment approach to multiple tumours occurring in rhinophyma, utilizing Mohs' surgery, is reported and discussed.

Patient: The case of a 64-year-old farmer with basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, and basosquamous carcinoma occurring in the setting of longstanding rhinophyma is described.

Conclusion: Skin cancer, especially basal and squamous cell carcinoma, diagnosed simultaneously in a rhinophyma creates a challenge; the enlarged, inflamed, and hypertrophied tissue masks their margins. In our opinion, Mohs' micrographic surgery is the treatment of choice and should be primarily considered in view of the malignant potential of these tumours, as is shown by the substantial tumour extension in the case described.

Sommaire

Antécédents : Les cancers cutanés survenant dans un rhinophyma sont rares et, de fait, moins fréquents qu'on ne pourrait s'y attendre étant donné le processus inflammatoire chronique actif associé à ce dernier. De multiples tumeurs concomitantes, d'histologie différente, dans un rhinophyma présentent une difficulté inhabituelle, dont il n'existe d'ailleurs pas de description dans la littérature.

Objectifs : Présenter et discuter le traitement par la chirurgie de Mohs de multiples tumeurs associées à un rhinophyma.

Patient : Fermier de 64 ans présentant un carcinome basocellulaire, un carcinome spinocellulaire et un carcinome basosquameux dans le contexte d'un rhinophyma ancien.

Conclusion : Le cancer de la peau, et particulièrement les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires, diagnostiqués en même temps dans un rhinophyma posent une difficulté. En effet, la tuméfaction, l'inflammation et l'hypertrophie des tissus masque les marges des carcinomes. _ notre avis, la chirurgie de Mohs sous contrôle microscopique est le traitement de choix, surtout au vu du potentiel malin des tumeurs. _ preuve, l'étendue substantielle des tumeurs dans le cas présenté.


Received 9/10/98. Accepted for publication 10/21/98.

*Division of Dermatology, Dermatologic Surgery, University of Washington Medical Center, Seattle, WA, USA and †Department of Plastic Surgery, Rabin Medical Center, Tel Aviv, Israel; ‡Department of Otolaryngology/Head and Neck Surgery, University of Washington Medical Center, Seattle, WA, USA

Reprint requests: Daniel Berg, MD, Dermatologic Surgery Division, Box 356166, University of Washington Medical Center, 1959 N.E. Pacific St., Seattle, WA, USA 98195-6160

Full text available in the print edition / Pour le texte intégral veuillez consulter la version imprimée.


JCMS 3(3) Contents